Offerta formativa

Standards in Neonatology and Perinatal Care

Specialized Area: Materno-Neonatal
Referente scientifico
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Luca Antonio Ramenghi
lucaramenghi@gaslini.org - international@gaslini.org
+39 010 5636.2878
Curriculum Vitae

  • Informazioni generali

    Finalità
    Sostenere il percorso formativo dello staff neonatologico e ostetrico-ginecologico del committente per favorire lo sviluppo delle competenze necessarie a garantire cure sicure al neonato dal momento del parto ai primi giorni di vita nel rispetto degli standard di qualità assistenziale internazionalmente riconosciuti.
    Durata
    La durata del percorso formativo può essere stimata solo a seguito di site visit per la presa visione del contesto locale e delle conoscenze e competenze del personale operante.
    Destinatari
    Medici, infermieri, ostetrici, tecnici della riabilitazione e operatori del servizio di trasporto neonatale.
    Requisiti minimi dei destinatari
    Competenze relative al titolo di studio in possesso.
    Risultati attesi
    Autonomia del personale sanitario nell’offrire assistenza perinatale e cure neonatali sia al neonato fisiologico che a quello patologico, dalle manovre di rianimazione alla nascita a possibili cure di media intensità nelle prime ore/giornate di vita.
    Indicatori di risultato
    • Riduzione della mortalità e morbidità per età gestazionale nel periodo successivo all’intervento formativo, attraverso la corretta applicazione delle pratiche cliniche insegnate e l’attinenza ai protocolli forniti
    • Incremento della capillarità sul territorio di riferimento del possibile servizio di trasporto neonatale con valutazione dei volumi gestiti.

  • Programma

    Strumenti formativi
    • missioni presso la sede dell’ospedale committente, ciascuna di durata di norma compresa fra 7 e 14 giorni, con il coinvolgimento di personale senior medico e infermieristico dell’Istituto G. Gaslini, esperto nelle tematiche proprie del percorso formativo;
    • formazione residenziale con stage presso il Dipartimento Materno-Neonatale dell’Istituto G. Gaslini: periodi di “observership” di durata compresa fra 30 e 45 giorni, con assegnazione di tutor;
    • formazione da remoto con webinar: attività didattica affidata a docenti senior; second opinion per discussione casi complessi: attività di consulenza affidata a medici senior.
    N. 4 Missioni
    Missione 1
    • Site visit conoscitiva del contesto locale in generale e, più specificamente, del case mix, delle risorse tecnologiche disponibili, delle skills del personale e del livello di competenza, delle procedure e dei percorsi clinici attivi, delle necessità specifiche da parte del personale locale.
    Missione 2
    • Formazione pratica sulle skills tecniche che devono essere possedute e sulle skills non tecniche, necessarie per una corretta gestione del gruppo di lavoro e del paziente. La formazione teorica propedeutica sarà erogata anche a distanza in modalità e-learning e dovrà essere svolta prima della missione di formazione pratica da parte del personale locale.
    Missione 3
    • Dopo un periodo di 6 mesi, missione di valutazione volta a quantificare il successo dell’intervento educativo precedente in termini di modifica della pratica clinica e gestionale quotidiana, nonché di recupero delle eventuali mancanze ulteriormente da colmare. Realizzazione di interventi educativi contestuali volti a colmare le eventuali mancanze riscontrate al follow-up o emerse durante il percorso.
    Missione 4
    • Follow-up a 12 mesi e chiusura degli studi di outcome, organizzazione di raccolta di questionari di customer satisfaction.
    N. 1 Stage
    Stage 1
    • “Observership” presso la Terapia Intensiva Neonatale dell’Istituto Gaslini per periodi di norma di 30 giorni (periodicità da stabilire).
    N. 14 Webinar
    Webinar 1
    • Aspetti organizzativi delle cure perinatali e neonatali: organizzazione della sala parto e sua dotazione essenziale; organizzazione di un’unità di terapia intensiva/subintensiva e degli spazi ad essa funzionali.
    Webinar 2
    • La care del neonato in ospedale.
    Webinar 3
    • Principi e algoritmo della Rianimazione Neonatale secondo le linee guida ILCOR 2020 (AAP/AHA adaptation).
    Webinar 4
    • Riconoscimento dei segni di allarme di un neonato critico e successiva destinazione del livello di cura.
    Webinar 5
    • Gestione del neonato critico per apparati: Respiro, Circolo e Neurologia.
    Webinar 6
    • Principi di controllo della temperatura e del monitoraggio dei parametri vitali sia alla nascita che durante le cure successive.
    Webinar 7
    • Gestione della fluidoterapia e dell’alimentazione enterale in neonati critici/prematuri.
    Webinar 8
    • Funzionamento e utilizzo dei principali strumenti di supporto respiratorio non invasivo (CPAP, HFNC) e corretto management dei gas medicali.
    Webinar 9
    • Gestione dell’ittero neonatale.
    Webinar 10
    • Controllo glicemico e suoi effetti protettivi sul neurosviluppo.
    Webinar 11
    • Gestione del rischio infettivo e management della terapia antimicrobica.
    Webinar 12
    • Elementi di neurologia neonatale (encefalopatia neonatale, convulsioni).
    Webinar 13
    • Protocollo di somministrazione di emoderivati e controllo del rischio emorragico.
    Webinar 14
    • Partecipazione del personale locale alla Scuola Internazionale di Trasporto Neonatale organizzata dall’Istituto Gaslini.
    Second opinion
    Secondo le esigenze del committente, con periodicità di norma quindicinale.

  • Formazione pratica (medici)

    Note metodologiche
    • Nella simulazione a bassa fedeltà, gli obiettivi si concentrano sulla conoscenza e sulle abilità psicomotorie; i simulatori impiegati sono part-task o box trainer, ovvero interfacce fisiche non necessariamente realistiche su cui eseguire skills tecniche.
    • Nella simulazione a media fedeltà, gli obiettivi si concentrano su conoscenze più complesse e tecniche; i simulatori impiegati sono più rispondenti al vero nel fornire il substrato oggettivo a patologie e manovre sanitarie, mancando tuttavia di immersività dell’operatore (basso livello di realismo).
    • Nella simulazione ad alta fedeltà, gli obiettivi si concentrano su abilità non tecniche come comunicazione, processo decisionale, lavoro di squadra, giudizio clinico e leadership; in questo caso i simulatori, rispondenti al vero dal punto di vista tecnico, appartengono ad un contesto immersivo in cui il discente opera singolarmente o in squadra nello svolgimento di scenari ad elevato livello di realismo. In questo contesto trova spazio l’impiego della realtà virtuale e della realtà mista.
    Esecuzione delle manovre di rianimazione neonatale
    Modalità di erogazione:
    • Simulazione in situ (utilizzo di simulatori a media fedeltà, in collaborazione con Centro di Simulazione e Dipartimento di Bioingegneria dell’Università di Genova). Da valutare, sulla base delle risorse applicabili al contesto, eventuale introduzione e impiego di simulatori ad alta fedeltà e realtà virtuale/mista.
    Corretto utilizzo dei dispositivi di supporto respiratorio non invasivo (CPAP, HFNC)
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativi (caratteristiche, montaggio e settaggio delle macchine e selezione delle interfacce)
    Posizionamento e gestione asettica di cateteri venosi ombelicali (tecnica di posizionamento sterile, tecnica di apertura/chiusura del catetere in sterilità e controllo della posizione della via venosa tramite US)
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Familiarizzazione con i presidi di posizionamento e utilizzo di cateteri venosi ombelicali
    • Video dimostrativi (tecnica di posizionamento)
    • Simulazione a bassa fedeltà Pratica su paziente (con utilizzo di ecografo per controllo posizionamento del catetere), sotto supervisione esperta sia nello stato ospitante che presso il Gaslini
    Controllo della pervietà del Dotto di Botallo attraverso tecnica ecocardiografica mirata
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativi (tecnica di posizionamento sonda) (durata totale: 10 minuti)
    • Pratica su paziente sotto supervisione esperta sia nello stato ospitante che presso il Gaslini
    Ecografia polmonare neonatale
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativi (tecnica di posizionamento sonda e riconoscimento dei pattern e segni ecografici principali) (durata totale: 40 minuti)
    • Pratica su paziente sotto supervisione esperta sia nello stato ospitante che presso il Gaslini
    Ecografia cerebrale neonatale per la ricerca di emorragie intracraniche e grossolane malformazioni
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativo (esecuzione delle scansioni essenziali) (durata totale: 15 minuti)
    • Pratica su paziente sotto supervisione esperta sia nello stato ospitante che presso il Gaslini

  • Formazione pratica (infermieri)

    Esecuzione di manovre di care neonatale
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativo (esecuzione delle scansioni essenziali) (durata totale: 15 minuti)
    • Pratica su paziente sotto supervisione esperta sia nello stato ospitante che presso il Gaslini
    Utilizzo del Bilicheck e della fototerapia
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativo (esecuzione delle scansioni essenziali) (durata totale: 10 minuti)
    • Pratica su paziente sotto supervisione esperta sia nello stato ospitante che presso il Gaslini
    Gestione degli accessi vascolari centrali e periferici
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Familiarizzazione con i presidi di posizionamento e utilizzo di cateteri venosi ombelicali
    • Video dimostrativo (esecuzione delle scansioni essenziali) (durata totale: 30 minuti)
    • Pratica su paziente sotto supervisione esperta sia nello stato ospitante che presso il Gaslini
    Utilizzo dei presidi di alimentazione per il neonato critico
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativo (esecuzione delle scansioni essenziali) (durata totale: 10 minuti)
    Utilizzo e gestione delle interfacce di ventilazione non invasiva
    Modalità di erogazione:
    • Dimostrazione in situ
    • Video dimostrativo (esecuzione delle scansioni essenziali) (durata totale: 5 minuti)

  • Materiale didattico

    Materiale didattico utilizzato per le sessioni formative, video dimostrativi, linee guida internazionali e protocolli in uso presso il Dipartimento Materno-Neonatale dell’Istituto Gaslini.
    • Video dimostrativi
    • Linee Guida
    • Protocolli
    • Presentazioni PPT

  • Verifica apprendimento

    • Valutazione delle conoscenze teoriche attraverso la somministrazione di un questionario a risposta multipla
    • Valutazione delle competenze pratiche acquisite da parte del personale locale durante le missioni di follow-up

  • Customer satisfaction

    • Nel periodo di follow-up di 6-12 mesi verrà predisposto un questionario di customer satisfaction per il personale locale i cui risultati saranno oggetto di valutazione dell’intervento formativo effettuato